此病主要是在胚胎早期發(fā)育過程中,由于某種因素導(dǎo)致甲狀腺舌骨導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞未退化消失而形成的。囊腫可發(fā)生在盲孔(位于口腔內(nèi)舌根部位)至胸骨頸切跡(胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊腫發(fā)生感染,自行潰破或切開引流后有皮膚開口者稱為瘺。此病往往在小兒時(shí)期就成為復(fù)發(fā)性感染病灶。
甲狀腺舌骨囊腫絕大多數(shù)位于頸中線,但少數(shù)患兒的囊腫也會(huì)略偏向一側(cè),腫塊邊緣清楚,可隨吞咽或伸舌運(yùn)動(dòng)而上下活動(dòng),如繼發(fā)感染時(shí),局部可有壓痛。典型的甲狀腺舌骨囊腫的診斷并無困難,但是與頸部其他疾病發(fā)生誤診還是有可能的。因此,必須與頸中線的其他腫塊相鑒別。
一,皮脂囊腫和皮樣囊腫。
由于這兩種腫塊與舌骨無相連,因而伸舌和吞咽運(yùn)動(dòng)不能隨之上下活動(dòng)。
二,頦下淋巴結(jié)炎和結(jié)核性淋巴結(jié)炎。
淋巴結(jié)被感染時(shí),其周圍往往伴有感染灶,淋巴結(jié)往往有多個(gè),有時(shí)融合在一塊,診斷也多不困難。
三,異位甲狀腺,此病在兒童中較罕見。
甲狀腺位于高位頸中,在舌骨的前面,臨床上頗似甲狀腺舌骨囊腫,易發(fā)生診斷錯(cuò)誤。因此,可以進(jìn)行甲狀腺掃描和功能檢查來鑒別。
您的孩子可以確診為甲狀腺舌骨囊腫,我建議,最好在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期內(nèi)采用手術(shù)切除,這也是目前唯一有效的治療方法。
2歲以內(nèi)的嬰兒或未發(fā)生過感染的囊腫可以暫不進(jìn)行手術(shù)。一般,孩子適宜切除甲狀腺舌骨囊腫的手術(shù)年齡是2歲以上。在手術(shù)中,除了切除囊腫外,同時(shí)還要將舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有分支的,也要一并切除。臨床上,如果患兒只是摘除了囊腫而沒有切除部分舌骨,手術(shù)后往往會(huì)復(fù)發(fā)。
患兒的舌骨切除一部分后,對(duì)孩子今后的語言發(fā)展沒有不良的影響,您可以放心。